Catégorie : Actualité syndicale

Les chiffres des revenus des médecins publiés par la CARMF sont dorénavant disponibles.
Si nous pouvons nous féliciter de la progression significative des revenus des rhumatologues qui font partie du top 3 des augmentations (+4.97%) il ne faut pas oublier que celle-ci a été obtenue avant tout au prix d’une augmentation du volume de l’activité et du dynamisme de notre profession. Nous pouvons aussi remercier Rhumato DPC qui a permis d’optimiser l’utilisation de la CCAM au travers de ses formations et encourageons ceux qui ne l’ont déjà fait à y participer.
Malgré tout les rhumatologues restent dans la moitié inférieure de l’échelle des revenus des médecins bien que la pénibilité de la consultation de rhumatologie soit considérée la plus élevée entre toutes les spécialités (enquête de l’assurance maladie, mars 2012). En effet, en dehors des majorations pour personnes âgées (MPA) et de la possibilité d’adhésion du contrat d’accès aux soins pour les médecins « titrés » bloqués en secteur 1, avancées conventionnelles soutenues par le SNMR, il n’y a pas eu de revalorisation significative durant les années écoulées.
C’est pour cela que le Syndicat National des Médecins Rhumatologues a soumis une plate-forme de revendications fortes auprès des centrales syndicales.
Retrouvez le diaporama en ligne sur notre site.
Le Syndicat National des Médecins Rhumatologues continuera à travailler pour la défense de la rhumatologie et la valorisation de notre activité.
Merci pour votre soutien au travers de votre cotisation.

Plus de 50% des actes en rhumatologie se font en CCAM (le restant étant bien sûr des consultations cotées CS ou C2), ce qui nous classe dans les spécialités médico-techniques. L’emploi de cette CCAM est parfois complexe ce qui peut être source de sous-évaluation et de contentieux. C’est la raison pour laquelle votre syndicat, le SNMR a souhaité pour la troisième fois mettre à disposition des rhumatologues un véritable guide que nous espérons pratique pour optimiser vos cotations et valoriser votre pratique tout en respectant les règles.

Cette nouvelle version 2016 plus complète disponible en ligne avec une lecture optimisée sur écran et tablette mais aussi téléchargeable en pdf est actualisable en temps réel, ce qui nous permet d’être réactif en cas de changements. En effet, nous sommes en phase de préparation d’une nouvelle convention qui, nous l’espérons, verra tout ou partie de nos revendications avalisées par les organismes d’assurance maladie.

Vous y trouverez, outre les règles classiques de cotation de votre activité clinique et technique avec des exemples didactiques indispensables, de nouveaux chapitres (secteurs d’activité, TVA) et surtout la mise à jour des tarifs en vigueur à la parution du livret, avec les remboursements selon votre secteur d’activité.

Pour accéder à l’ouvrage, rendez-vous sur le site snmr.org/ccam,
rubrique « Vie Professionnelle > CCAM. L’accès au contenu est réservé aux adhérents, vous devez être connecté à votre compte pour le découvrir.

De plus, nous avons mis à votre disposition un moteur de recherche en ligne performant pour retrouver tous les actes du guide par la simple saisie de mot-clé ou code acte.

Par ailleurs, nous sommes toujours à votre disposition pour les situations complexes que vous ne trouveriez pas dans cet ouvrage ou pour vous soutenir en cas de contentieux et sanctions de la part des caisses. Ecrivez-nous sur contact@snmr.org.

La réalisation de cet ouvrage a été possible grâce au dynamisme de votre syndicat indépendamment de tout soutien institutionnel. Il est réservé aux membres du SNMR qui a plus que jamais besoin de votre adhésion pour continuer ce travail coûteux et chronophage et vous offrir un bel outil efficace, performant et toujours mis à jour dont vous ferez certainement un usage régulier.

La caisse nationale d’assurance-maladie a commencé depuis quelques semaines à adresser des avis de résiliation unilatérale du contrat d’accès aux soins pour les médecins n’ayant pas respecté leurs objectifs.

Si vous souhaitez conserver malgré tout la possibilité d’exercer dans le cadre de ce contrat

Pouvoir bénéficier de réductions en termes de charges sociales sur les actes réalisés au tarif opposable

Garder le bénéfice des remboursements secteur 1 pour vos patients

Conserver les règlements plus attractifs secteur 1 pour les patients en tiers payant (CMU AT ACS)

Vous pouvez adresser un courrier à votre caisse départementale qui transférera afin de faire valoir les arguments justifiant une réévaluation de votre dossier.

Le syndicat national des médecins rhumatologues fera en sorte de relayer cette demande pour obtenir autant que possible le maintien dans le contrat d’accès aux soins pour ceux qui le souhaitent.

Merci par ailleurs de nous avertir à titre personnel dès que vous entamez cette démarche afin que nous puissions vous soutenir.

Veuillez trouver ci-dessous un modèle de lettre à personnaliser (réservé aux adhérents)

Chères amies, chers amis, chers confrères,

 

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont utilisés de façon courante en pratique rhumatologique. Leur prescription n’est pas anodine et requiert des connaissances solides sur leurs modes d’action, leurs potentiels effets secondaires et leurs particularités propres.

 

Afin de mieux comprendre comment chacun d’entre nous prescrit des AINS, nous avons élaboré quelques cas cliniques reflétant des situations quotidiennes en rhumatologie. Votre participation à ce travail pourrait être utile afin de mettre en place des pistes d’amélioration des pratiques Les réponses seront anonymes. Elles seront utilisées pour un travail de thèse de médecine.

La réponse au questionnaire vous prendra environ 10 min. En cas de difficulté pour ouvrir le questionnaire, il est nécessaire de mettre à jour votre navigateur internet.

A la fin du questionnaire, vous trouverez une correction détaillée de chaque cas clinique, avec les explications et les références bibliographiques, sous forme d’un document PDF.

Il est possible que vous receviez ce message de la part de la Société Française de Rhumatologie et/ou du Syndicat National des Médecins Rhumatologues, ne remplissez le questionnaire qu’une seule fois !

Nous vous remercions de compléter le questionnaire avant le 17 avril 2016.

 

En vous remerciant par avance pour votre participation.

 

lien pour aller sur le questionnaire :

https://docs.google.com/forms/d/1sF8s-YRFdbgNHMx4A9cBa7c1RXYaXXheI3bovAyJtBY/viewform?usp=send_form

 

 

Clothilde Barral, Pierre Lafforgue et Thao Pham.

 

En cas de problème, vous pouvez adresser vos questions à clothilde.barral@ap-hm.fr.

Chères amies, chers amis, chers confrères,

 

« La loi du 11 février 2005 prévoit la mise en accessibilité de tous les établissements et installations recevant du public pour le 1er janvier 2015. Pour rappel, tous les établissements recevant du public (ERP) avaient jusqu’au 27 septembre 2015, pour engager une démarche de mise en accessibilité aux personnes handicapées. Or le premier bilan, trois mois après cette date limite, montre que près d’un établissement concerné sur deux n’a pas encore engagé la mise en conformité pour l’accueil des personnes handicapées de ses locaux. La secrétaire d’Etat aux Personnes handicapées, Ségolène NEUVILLE, a lancé une mise en garde en direction des « retardataires » qui n’ont pas encore déposé un « agenda d’accessibilité programmée » (Ad’ap) à le faire au plus vite et avant l’application des sanctions. Les amendes vont de 1.500 à 5.000 € par établissement. »

Le Syndicat National des Médecins Rhumatologues appelle donc tous les médecins libéraux concernés à faire le nécessaire.

Pour autant nous constatons que pour les médecins engagés dans cette démarche les obstacles sont incommensurables :

*Aberration consistant à faire passer toutes les pièces administratives par les mairies qui les transmettent en préfecture qui vous les retournent en règle générale pour demander des compléments d’informations etc.

*Rejet de dérogation dans certains cas pour des praticiens répondant pour autant aux règles afférentes (notamment rejet des travaux par la copropriété, coût des travaux manifestement disproportionnés par rapport aux services rendus…..) Imposant des procédures complexes passant par le tribunal administratif sans certitude d’aboutir

*Coût uniquement supporté par le médecin alors que les équipements collectifs (notamment moyen de transport en commun) ne sont absolument pas impactés par cette loi absurde.

Le SNMR presse les parlementaires d’amender la loi en question en exonérant tous les établissements construits avant la loi d’avril 2005 d’une mise aux normes qui aura surtout comme effet d’obliger les patients à se déplacer en voiture ou en transport en commun à l’extérieur des métropoles et de désertifier le centre-ville de médecins spécialistes et généralistes.

Une précision : Les locaux professionnels de santé utilisés au moins partiellement pour la vie familiale sont juridiquement considérés comme des bâtiments d’habitations et n’ont pas d’obligation légale d’être accessibles aux personnes à mobilité réduite. Dès lors la mise aux normes pour l’accessibilité relèvera du volontariat.

 

 

Dr Eric SENBEL

Président du SNMR

A L’invitation du SNMR (Syndicat National des Médecins Rhumatologues) les centrales poly-catégorielles (CSMF, FMF, SML) se rassemblent pour échanger autour du projet conventionnel proposé par les rhumatologues libéraux.

Photo (de gauche à droite) : Paul Hubert Benamou (SNMR); Jean-Paul Hamon (FMF); Jean-Paul Ortiz (CSMF); Patrick Gasser (UMESPE); Benoit Fegger (FMF); Eric Senbel (SNMR); Jacques-Henri Julié (SNMR); Eric Henry (SML); Etienne Fourquet (SML); Vincent Diebolt (SNMR); Bernard Morand (SNMR); Guy Baudens (SNMR).

 

Vendredi 29 Janvier 2016 le SNMR a réuni les chefs de file des centrales qui débuteront prochainement les discussions conventionnelles qui devront aboutir à une signature en septembre 2016.

Cette séance exceptionnelle a été l’occasion pour le SNMR de développer ses propositions avec pour objectif majeur l’obtention de l’amélioration des moyens permettant une meilleure prise en charge des patients en terme de compétence de temps, et de justice sociale.

Les représentants des centrales ont manifesté leur volonté commune de défendre dans l’unité l’expertise de la médecine libérale spécialisée dont la place doit être reconnue et valorisée dans le cadre du parcours de soin.

Le SNMR propose entre autre :

> une ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) spécifique à la prise en charge des maladies rhumatologiques;

> des honoraires réalistes pour :

* les consultations longues et complexes,

* Les consultations d’entrée et de sortie d’hospitalisation,

* les actes d’échographie dans les rhumatismes inflammatoires,

> la mise à disposition valorisée de créneaux pour les demandes urgentes des médecins correspondants;

> un alignement du remboursement des médecins en secteur 2 sur les tarifs des secteurs 1;

> un accès à un CAS simplifié (Contrat d’Accès au Soin) pour tous les secteurs 1;

> un alignement du modificateur radiologique avec celui des radiologues;

> une majoration des Dépassements Autorisés (DA) pour les patients hors parcours de soin;

> un soutien à l’adaptation de la rhumatologie aux conditions de la médecine de demain avec la révolution numérique et la modification de la démographie.

 

Le SNMR se félicite que les solutions élaborées pour remédier aux difficultés croissantes que rencontrent les médecins rhumatologues puissent être portées dans l’unité par toutes les centrales, fortes de la confiance que l’immense majorité des Français accorde au quotidien à leur médecin spécialiste en collaboration étroite avec leur médecin traitant.

 

 

 

Dr Eric SENBEL

Président du SNMR

Le conseil constitutionel censure le TPG

Extrait du Quotidien du médecin du 22 janvier 2016

Chères amies, chers amis, chers confrères,

 

Le SNMR vous adresse à tous et à toutes ses meilleurs vœux de santé, bonheur, et réussite pour cette année 2016 qui sera nous l’espérons pleine de bons moments

A cette occasion nous avons établi un partenariat avec la section des rhumatologues en formation concernant les offres de remplacement, associations et succession afin que les rhumatologues installés puissent faire connaître leur demande en direct aux rhumatologues en fin de cursus susceptible d’être intéressé quel que soit la région par une activité libérale.

Pour cela il suffit de nous adresser votre annonce que nous transférerons directement au bureau des rhumatologues en formations qui feront le nécessaire pour diffuser à leurs adhérents.

Il faut noter que dans les années à venir il y aura certainement de nombreux jeunes rhumatologues qui s’orienteront vers l’exercice libéral du fait d’une augmentation considérable du nombre de postes d’interne et de l’impossibilité d’avoir des carrières hospitalières pour l’ensemble d’entre eux.

N’hésitez donc pas à faire connaître vos propositions qui trouveront certainement de plus en plus souvent un écho favorable.

Ce service est réservé aux adhérents du syndicat.

 

 

Dr Eric SENBEL

Président du SNMR

Chères amies, chers amis, chers confrères,

 

Le Syndicat National des Médecins Rhumatologues aura le plaisir de vous accueillir sur son stand lors du congrès de la Société Française de Rhumatologie du 12 au 14 décembre 2015.

Aujourd’hui, le rôle des syndicats sera de tout mettre en œuvre pour obtenir des modifications sur les points de crispation les plus nets de cette loi (tiers payant généralisé, mainmise des mutuelles sur la liberté de choix du patient sur la prescription, pouvoir exorbitant donné aux agences régionales de santé, perte de confidentialité des données patients…).

Mais dès demain, le combat syndical va reprendre puisqu’une convention quinquennale doit être discutée au printemps 2016. Le SNMR élabore actuellement une plate-forme de propositions

Cette plate-forme peut s’enrichir de vos propositions que nous étudierons et diffuserons.

Veuillez noter que notre assemblée générale aura lieu le lundi 14 décembre de 18 h 45 à 19 h 45 en Salle 10.

 

Tout cela exige de vos représentants, tous bénévoles, du travail, de la disponibilité et de la mobilité. Il est très important que vous participiez activement à la vie syndicale de votre spécialité en nous soutenant par votre adhésion et votre cotisation. N’oubliez pas d’apporter votre chéquier ou votre carte bleue professionnelle pour une cotisation qui à 130 € (déductible fiscalement) qui vous permet d’avoir droit à de nombreux services réservés aux adhérents, en particulier vous aider à vous défendre en cas de contentieux car nul n’est à l’abri.

 

 

Dr Eric SENBEL

Président du SNMR

Chères amies, chers amis, chers confrères,

 

Le Syndicat National des Médecins Rhumatologues aura le plaisir de vous accueillir sur son stand lors du congrès de la Société Française de Rhumatologie du 13 au 15 décembre 2015. Nous tenons tout d’abord à remercier les organisateurs du congrès et tout particulièrement Madame Catherine Reillat, le Président du congrès, M. le Professeur Thierry Schaeverbeke et le président de la SFR, M. le Professeur Francis Berenbaum, de nous accueillir une fois de plus lors de ce rendez-vous fondamental pour la formation et l’échange entre rhumatologues.

 

L’année 2015 a été particulièrement éprouvante pour tous, avec, au-delà du climat de tension lié aux attentats de Paris, une sensation d’abattement qui gagne le corps médical devant la surdité profonde du gouvernement et du Parlement face à nos inquiétudes sur la loi de santé en passe d’être définitivement adoptée.

 

Aujourd’hui, le rôle des syndicats sera de tout mettre en œuvre pour obtenir des modifications sur les points de crispation les plus nets de cette loi (tiers payant généralisé, mainmise des mutuelles sur la liberté de choix du patient sur la prescription, pouvoir exorbitant donné aux agences régionales de santé, perte de confidentialité des données patients…). Si les modifications ne sont pas obtenues, il faudra entrer en résistance par la désobéissance civile sur ce qui nous paraît inapplicable ou impossible à mettre en place au sein de nos cabinets et de structures de rhumatologie.

 

Mais dès demain, le combat syndical va reprendre puisqu’une convention quinquennale doit être discutée au printemps 2016. Le SNMR élabore actuellement une plate-forme de propositions dans laquelle nous demanderons aux centrales syndicales polycatégorielles de relayer nos requêtes :

•    attribution d’une rémunération sur objectifs de santé publique pour les rhumatologues ;
•    cotation d’une consultation complexe valorisée à la hauteur de C3 (les détails se trouvent dans le livre blanc de la rhumatologie que vous pouvez vous procurer par téléchargement ou sur une clé USB lors du renouvellement de votre adhésion sur le stand du syndicat) ;
•    ouverture du contrat d’accès aux soins à tous les secteurs I ;
•    majoration spécifique pour des créneaux dédiés aux urgences en rhumatologie ;
•    possibilité de dépassement hors parcours majoré à 46 € ;
•    alignement des remboursements des patients vus par les médecins en secteur II sur les remboursements de secteur I et des CAS.

 

Cette plate-forme peut s’enrichir de vos propositions que nous étudierons et diffuserons.

Veuillez noter que notre assemblée générale aura lieu le lundi 14 décembre de 18 h 45 à 19 h 45 en Salle 10.

 

Nous vous demanderons aussi lors de votre passage sur notre stand de proposer des sujets et donner votre avis sur la date des futurs États Généraux de la Rhumatologie en 2017 que nous organiserons si les soutiens sont au rendez-vous.

 

Tout cela exige de vos représentants, tous bénévoles, du travail, de la disponibilité et de la mobilité. Il est très important que vous participiez activement à la vie syndicale de votre spécialité en nous soutenant par votre adhésion et votre cotisation. N’oubliez pas d’apporter votre chéquier ou votre carte bleue professionnelle pour une cotisation qui à 130 € (déductible fiscalement) vous permet d’avoir droit à de nombreux services réservés aux adhérents, en particulier vous aider à vous défendre en cas de contentieux car nul n’est à l’abri.

 

Le SNMR a été et sera toujours aux côtés de ses adhérents pour une défense efficace.

 

 

Dr Eric SENBEL

Président du SNMR