Catégorie : Actualité syndicale

Chères amies, chers amis, chers confrères,

Comme vous avez pu le constater et en être informé par le laboratoire Sanofi nous sommes à nouveau confrontés à une pénurie d’Altim^®, produit incontournable en rhumatologie, notamment dans les injections épidurales et péri-radiculaires, compte tenu du fait qu’il s’agit du seul corticoïde particulaire sans risque de thrombose artérielle en cas d’injection intra-vasculaire accidentelle.
Il s’agit d’un incident industriel, chez le sous traitant anglais auquel le laboratoire SANOFI confie depuis des années le conditionnement injectable du Cortivazol (Altim^®).
Afin de trouver une solution à cet arrêt de production dont la durée ne peut être actuellement déterminée, Sanofi sous l’égide du SNMR, de la SFR et de ses sections spécialisées a mis en place un groupe de travail chargé de proposer des alternatives dans les injections épidurales et périradiculaires puisqu’actuellement Altim^® est le seul produit ayant une AMM (épidurale pour radiculalgie) remboursé en France. L’analyse de la littérature internationale et l’expertise du groupe de travail permettront, nous l’espérons de dégager une solution scientifiquement acceptable et médicalement gérable.
En attendant, le stock restant d’Altim^® peut couvrir quelques mois d’injections rachidiennes épidurales et périradiculaires si son usage est limité à ces indications.
Nous vous demandons, pour vous et pour vos patients, d’utiliser d’autres corticoïdes injectables dans les autres indications. Nous nous rapprochons par ailleurs des laboratoires fabricant ces produits afin d’essayer d’obtenir une augmentation de leur production durant ce laps de temps.
Le SNMR et la SFR vous assurent de leur implication et de leur détermination pour proposer au plus tôt une solution acceptable par les rhumatologues.

Dr Eric SENBEL
Président du SNMR

Chères amies, chers amis, chers confrères,

Les autorités de santé ont sur des arguments scientifiques incomplets et obsolètes, décidé que les acides hyaluronique n’étaient pas efficaces. Les meta analyses bien faites démontrent le contraire, tout comme notre expérience quotidienne.
La décision de déremboursement est donc toute proche. Au delà des conséquences médicales pour nos patients, il s’agit d’une décision aberrante sur le plan économique avec comme conséquence des dépenses induites lourdes (notamment prothèses et leurs complications) et une inégalité à l’accès aux soins avec une médecine à 2 vitesses.
Nous sommes dans l’urgence car la signature de la ministre est imminente et seul un nombre considérable de signatures de la pétition est susceptible de l’en empêcher.
Diffusez l’adresse internet auprès de vos patients et insistez pour obtenir leur signature au plus vite
http://stop-arthrose.org/petition
Si vous avez des pétitions papier en stock transmettez les au plus vite :
AFLAR 2 rue Bourgon 75013 Paris
Pour ceux qui préfèrent, téléchargez une pétition papier et faites remonter RAPIDEMENT à l’adresse ci-dessus.
Seule une mobilisation de tous permettra un sauvetage de la prise en charge des Acides Hyaluroniques qui dorénavant n’est plus qu’une décision politique.

Dr Eric SENBEL
Président du SNMR

Le Conseil d’Administration (CA) du SNMR sera renouvelé lors d’élections dont le dépouillement aura lieu juste avant l’Assemblée Générale fixée au 12 décembre 2016.

Il se doit d’être force de proposition, de réflexion, de décision et d’action. Il nécessite des femmes et des hommes motivés, conscients de la nécessité d’un consensus à tous les niveaux prêts à mettre à titre bénévole leur compétence à la disposition de la communauté rhumatologique. L’intérêt général des rhumatologues ne peut être seulement la somme d’intérêts particuliers. Il ne peut être défendu qu’à travers une synthèse des différentes composantes rhumatologiques : libérale / hospitalière / salariée, Secteur 1/Secteur 2, Exercice isolé ou en groupe / Plateau technique / Exercice clinique.

POUR ETRE CANDIDAT au CA, il faut jouir de ses droits civiques et de ses droits d’exercice professionnels pour quatre ans, exercer la Rhumatologie (à l’exception du représentant des retraités), avoir cotisé au SNMR par des versements annuels, au moins deux années consécutives avant le 1° janvier 2016 et être à jour de la cotisation de 2016.

Les rhumatologues intéressés se feront connaître par écrit, auprès du secrétariat, AU PLUS TARD

le 07 novembre 2012, le cachet de la poste faisant foi ou par email à contact@snmr.org.

Chaque candidat pourra faire état de ses fonctions associatives, syndicales, hospitalières, professionnelles qui seront reprises succinctement sur la liste électorale.

Actuellement la caisse nationale d’assurance-maladie discute pour obtenir la signature des centrales pour une nouvelle convention valable durant les cinq années à venir.

Le syndicat national des médecins rhumatologues a fait de multiples propositions que vous trouverez sur notre site.

Au vu de la tournure des discussions actuelles il est très difficile de savoir si les propositions avancées satisferont nos revendications.

Il semblerait cependant que la plupart des ressources soit orientées vers une revalorisation du médecin traitant, qui, si elle est justifiée, ne doit pas faire oublier les difficultés que rencontrent les spécialités cliniques comme la nôtre.

Les Consultations des rhumatologues sont considérées parmi les plus pénibles de toutes les consultations, de durée importante, avec des prises en charge complexes pour  nombre de nos patients.

Nous n’accepteront d’accorder notre signature que si cela est pris en compte au travers de cotations spécifiques pour les consultations longues et complexes, de majoration en fonction des circonstances des consultations et des patients (il n’est pas question de voir la majoration personnes âgée disparaître pour financer le forfait médecin traitant ; nous défendrons une majoration d’urgence pour les consultations non programmées …). De même nous seront  vigilant à ce que les actes techniques ne soient pas oubliés dans la négociation.

Ainsi il n’est pas certain qu’une convention acceptable soit proposée. Dans ce cas-là le syndicat national des médecins rhumatologues n’accordera pas son aval et laissera la caisse et le ministère prendre ses responsabilités  au travers d’un règlement arbitral.

« La loi du 11 février 2005 prévoit la mise en accessibilité de tous les établissements et installations recevant du public pour le 1er janvier 2015. Pour rappel, tous les établissements recevant du public (ERP) avaient jusqu’au 27 septembre 2015, pour engager une démarche de mise en accessibilité aux personnes handicapées. Or le premier bilan, trois mois après cette date limite, montre que près d’un établissement concerné sur deux n’a pas encore engagé la mise en conformité pour l’accueil des personnes handicapées de ses locaux. »
Des sanctions pénales sont prévues en cas de :
• Dépôt non justifié de l’Ad’AP après le 27/09/2015 : 1.500 € pour un ERP de 5ème catégorie isolé, 5.000 € dans les autres cas.
• Absence d’Ad’AP et non-respect de la réglementation : 45.000 € (montant multiplié par 5 pour une personne morale) et fermeture administrative de l’établissement.
• Fausse attestation d’accessibilité : 3 ans d’emprisonnement et 45.000 € maximum

Le Syndicat National des Médecins Rhumatologues appelle donc tous les médecins libéraux concernés à faire le nécessaire.